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什么是腹痛性癫痫你知道吗

发布时间:2017-08-30来源:癫痫治疗专业点评网

什么是腹痛性癫痫你知道吗

腹痛型癫痫又被称为腹型癫痫综合征,是以发作性腹痛为特点的一种癫痫,临床上以反复发生的发作性腹痛为主要临床表现,可伴有恶心、呕吐、面色苍白等症状,疼痛部位多位于脐周,疼痛持续时间为几分钟至几小时,发作与终止均较突然,多发生于儿童,成人较为罕见,往往不能及时确诊和治疗,但其脑电图改变可协助诊断(70-80%的患者脑电图上在颞叶有痫样放电,腹痛发作期明显,但也可在间歇期出现)。目前的研究认为腹痛型癫痫属于间脑癫痫的一种,其发病率在所有癫痫中占1%左右。

临床诊断的主要特征;

1、腹痛呈突发性、呈剧烈有绞痛或刀割样痛,持续几分钟或几小时;

2、常规脑电图或诱发脑电图均可见阵发性中-高幅、θ慢波活动,伴有癫痫样放电;

3、间歇期无特殊症状;

4、神经系统检查阴性;

5、有部分患者可与各种类型的癫痫发作并存;

6、多数伴有植物神经紊乱症状;

7、家族史中常有癫痫或其他发作性疾病,如偏头痛等病史;

8、服用一般消炎、解痉、止痛药物无效,而服用抗癫痫药物有效。

鉴别诊断;

腹痛型癫痫其腹痛部位及腹痛性质与非腹型癫痫无明显差别,易与肠痉挛、肠炎、肠道蛔虫、胃炎等疾病相混淆,造成误诊;但腹型癫痫多伴有与消化系统无关的症状,如抽搐、抽动、头痛、头晕、意识不清、口吐白沫等。

因此在做出腹痛型癫痫的诊断之前,应做认真的体格检查和必要的实验室检查,如腹部平片、X线钡餐透视等,以除外其他腹部病变的可能,如伴有与消化系统无关的症状,应做脑电图检查,以明确诊断。其他检查多无明显异常或与症状不相符;如常规脑电图检查无特征性痫样放电,但高度怀疑是此病者,可适当施行诊断性抗癫痫药物治疗,若诊断性治疗有效,则仍可诊断为该病。

此外,需要特别指出的是,腹痛是临床常见症状,病因复杂,要尽快排除急腹症与消化系统疾病,及时确诊本病。其主要诊断标准为:

1、多发生于5-10岁的儿童;

2、以发作性腹痛为主要症状;

3、发作持续数分钟或数十分钟;

4、腹痛突发突止,疼痛部位多位于脐周;

5、很多病人有惊吓史;

6、脑电图示痫样放电;

7、抗癫痫治疗有效;

8、排除其他病因所致腹痛。

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