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癫痫药物治疗期间有什么注意事项

发布时间:2017-08-23来源:癫痫治疗专业点评网

癫痫药物治疗期间有什么注意事项

目前,癫痫治疗仍以药物治疗为主,药物治疗应达到三个目的:控制发作或最大限度地减少发作次数;长期治疗无明显不良反应;使患者保持或恢复其原有的生理、心理和社会功能状态。

确定是否用药:人一生中偶发一至数次癫痫的几率高达5%,且39%癫痫患者有自发性缓解倾向,故并非每个癫痫患者都需要用药。一般说来,半年内发作两次以上者,一经诊断明确,就应用药;首次发作或间隔半年以上发作一次者,可在告之抗癫痫药可能的不良反应和不经治疗的可能后果的情况下,根据患者及家属的意愿,酌情选择用或不用抗癫痫药。

正确选择药物:根据癫痫发作类型、癫痫及癫痫综合征类型选择用药。 70%-80%新诊断癫痫患者可以通过服用一种抗癫痫药物控制癫痫发作,所以治疗初始的药物选择非常关键,可以增加治疗成功的可能性, 在实际工作中需要结合临床经验及患者个体观察来选择药物。代表性药物分别为苯妥英钠、丙戊酸钠和卡马西平。

严密观察不良反应:大多数抗癫痫药物都有不同程度的不良反应,应用抗癫痫药物前应检查肝肾功能和血尿常规,用药后还需每月监测血尿常规,每季度监测肝肾功能,至少持续半年。不良反应包括特异性、剂量相关性、慢性及致畸性。

尽可能单药治疗:抗癫痫药物治疗的基本原则即是尽可能单药治疗,70%-80%左右的癫痫患者可以通过单药治疗控制发作。单药治疗应从小剂量开始,缓慢增量至能最大程度地控制癫痫发作而无不良反应或不良反应很轻,即为最低有效剂量。

合理的联合治疗:约20%的患者在两种单药治疗后仍不能控制发作,此时应该考虑合理的联合治疗。

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